苗医药

苗族医药学历史悠久，资源丰富，医理完善，医技独特，疗效显著，自成一体，是中华传统医学的重要组成部分。苗医学是苗族文明的瑰宝，也是中国传统医学的瑰宝。

湘西苗医药作为国家级非物质文化遗产项目，有自己深厚的文化内涵、核心思想及构成要素。对苗医药非物质文化遗产项目的保护，旨在留住根脉、薪火相传、发扬光大。

一、苗医渊源

苗族医药是从远古原始神话、苗族古歌等口碑文献中传承下来的。“蚩尤传神药、医治百病”“苗父药到病除，神传疾解”“药王餐风露宿寻找药方，传承‘三千苗药，八百单方’”，是苗医远古原始医药历史。苗族医药文化历史，大体经历了三个发展阶段，在不同时期形成了三种形态不一的医药文化现象。一是以神为象征的苗族原始医药文化形态，即氏族部医药文化，如神话传说中的“蚩尤传神药”“祝融授按摩术”“苗父药到病除，神传疾解”“药王传医方”等以神为主，神药两解的原始医药文化形态。二是以沟通鬼神的巫教为象征的巫医结合的巫医文化形态，如苗巫医的“过阴”“望鬼术”“驱鬼术”“占卜术”“神明术”“放蛊术”等巫术与医药相结合，祈求病愈的巫医文化形态。三是以医药治病为内容的苗族医药文化形态，即苗医学。

清未威丰、同治年间(1851-1874 年)，凤凰厅苗医吴老柔，医术高明，对骨伤科特别是骨折的诊疗技术达到很高水平，采用触摸复位、杉木皮固定，中后期功能锻炼的苗医正骨治疗技术。对关节脱位创立了“甩墩法”“悬吊法”“悬梯移凳法”等复位技法，丰富了苗医骨伤科诊疗技术内容。吴老柔在临床实践中还总结出“皮子药”治疗风湿痹痛的验方，成为当地一代名苗医。

清光绪年间(1875-1908年)，凤凰苗医谭明清，精通苗医，在治疗妇、儿科疾病上，临床经验丰富。清末，凤凰两头羊苗医吴老瘦，研究出“产后中风药”，是专治产后风的验方，在苗族民间应用百余年，效果显著。

1940年，湘西苗族学者石启贵(1896-1959年)编著的《湘西土著民族考察报告书》书稿中，记录苗族民间“奇验医药”内容。新中国成立后，20世纪50年代初著有的《苗医验方》书稿，收集验方数百个，并附有苗药栽培、采集及苗药加工方法等内容。经石启贵后人整理出版的《湘西苗族实地调查报告》一书中有专节论述“奇验医药”。收藏苗医外科、内科、妇科、儿科75种疾病，126个方药。党和政府重视苗族医药的整理工作，使我国苗族医药得以继承与发展。

二、传承发展

湘西山区适宜各类药材的生长，药材品种多，药物资源丰富，被称为“华中天然药仓”。苗人所用药物千载相传，湘西苗族民间流传:“病有一百零八症，药有三千八百种，有苗者(指植物药)三千种，无苗者(指其他药，如动物药、矿物药）八百种”。

近年来，苗医药研究人员对湘西苗药进行收集整理与研究，公开出版了湘西苗药的资源与品种。欧志安编著的《湘西苗药汇编》一书，收载苗药478种;张东海、田华咏主编的《苗医正骨》一书，收载苗药210种；田兴秀主编的《中国苗族医学》一书，收载苗药1275种；凤凰县民族医药研究所组织编写的(苗药大全》(1—6集)共收载苗药1660种；石通文主编的《苗医杂病奇方》一书，收载苗药400余种；田兴秀、关祥祖主编的《苗族医药学》一书，收载85种苗药。

苗医的核心流布区是以腊尔山——吉卫台地为中心，辐射至周边的苗族医药流布区，即湘西苗医药文化核心区域。其重点传承区为凤凰县、花垣县。

三、苗医特色

一是散在民间，个体诊疗。湘西苗医药有一个显著特征，就是“村村有苗医、山山有苗药”。千百年来，苗医药散在苗族村寨，每村每寨都有苗医药人员用苗医药为苗族同胞防病治病。二是口耳相传，世代秉承。苗医药传承为“口耳相传”“家传”“师传”等形式。“口传”是苗医药文化流传的主要形式与载体。“口传”大体分为师父口传、口诀、传说、故事、咒语、谚语、歌谣等。“家传”，是指家庭内传承，苗医家传一般传男不传女。但如果母亲是苗医又有治疗妇女病专长，才可传给女儿。“师传”，是指拜师或跟师学习苗医药。跟师或拜师的学习期限一般为三年，期满可独立进行诊疗。也有的徒弟满师后，短期或长期随师从医，以便学到更多的医技医术。宗教传承，是苗医传承另一种特殊方式，即通过宗教仪式等活动来传承苗医药文化。三是预测疾病，无病早防。苗医对疾病的发生与转归进行预测，判断吉凶。如流传在吉首市、花垣县苗族民间的手抄本《看病吉凶科》，分“论得病日吉凶，论六十甲子得病日凶吉，论病人时刻吉凶，论建除满平定吉凶等”20篇。四是医药一家，医武结合。千百年来苗医的行医是医药一家，在师传或跟师学医中，学医先跟师识药，辨病先辨药，在识药用药的医药活动中，逐渐学习诊疗疾病的技术。从古至今，苗医既是医生，也是药师，集医药于一体。他们不仅能诊疗疾病，还要种药采药，加工炮制苗药。在湘西苗族民间，不懂苗药，不采集加工苗药者，就不是好苗医。如今生活在花垣、凤凰苗乡的苗医们仍然沿袭这种独特的行医习俗。五是四大学说，苗医精髓。苗医药在形成与发展中，总结出以辩证法为特点的“英养”学说、“斩茄”学说、“萎雄”学说、“生思”学说等四大学说。相当于中医的阴阳学说、寒热学说、虚实学说、情志学说。苗医用辩证法认识人体，认识疾病的发生与转归，指导苗医临床实践。

四、留住根脉

在静态保护方面。一是发掘整理。通过深入细致的田野调查，收集苗医药田野资料，整理苗医药文化之根，才能保护好苗医药。二是弘扬学术。根据湘西苗医药的特色与价值组织编写了《湘西苗医钻节风疗法》《苗医小儿推拿疗法》《苗医传统外治技法》《苗医方药精选》等苗医药专著。三是教育培训。对苗医药人员进行定期教育与培训，更新知识，提高医疗水平。在苗医药教育培训的同时，开展苗医药科普知识活动，使苗医药走进千家万户。四是建立平台。建立湘西苗医药数字化平台(数据库)，用数字化来保护苗医药非物质文化遗产，为公众提供苗医药服务平台。五是资质认定。为了解决湘西苗医执业资格问题，可按《湘西十家族苗族自治州土家医药苗医药保护条例》，对苗医药从业人员进行资质认定，有利于苗医药从业人员从业，及保护苗医药传承人开展传承活动。

在动态保护方面。一是构筑服务平台。建立县级苗医院，鼓励企业家来湘西投资兴办苗医医院，或投资建立苗医专病专科，发展湘西苗医药事业。二是提供优质服务。苗医药适宜技术有各级非物质文化遗产项目，如“癫病症疗法”“钻节风疗法”“苗医正骨”“苗医接骨术”“苗医小儿推拿”等优势项目，还有“苗医小儿一掌精疗法”“苗医酒火疗法”等20余项苗医适宜技术。这些苗医适宜技术适用于基层农村，可在医院、诊所或家庭应用，具有简、便、效、廉特点，群众易于接受。三是重视传承发展。建立“非遗”项目传习所，有利于各级非物质文化遗产项目代表性传承人传承苗医药技术。四是建立文化生态保护区。保护好核心区的药物资源及人力资源，将腊尔山台地及吕洞山区划为“湘西苗医药文化生态保护区”，以保护湘西苗医药的根脉。五是科学开发利用。根据湘西苗医药现状及社会需求，优先研发药物制剂、保健食品、原料药及苗药饮片。

苗小膏

（文章节选自《神秘湘西——湘西土家族苗族自治州非物质文化遗产集粹·第七卷》）